При поясничной пункции она вытекает под повышенным давлением, прозрачна, содержит повышенное количество белка и клеточных элементов (100 500 в 1 мм ) с преобладанием лимфоцитов. Количество сахара снижено до 0,15 0,5 г/л, хлоридов до 5 6 г/л. Через 24 ч образуется паутинообразная фибринная пленка, в которой в 40 60 % случаев обнаруживаются микобактерии туберкулеза. Трудности представляет отличие туберкулезного менингита от серозного вирусной этиологии (см.). Лечение. Изониазид или фтивазид в комбинации со стрептомицином и ПАСК или этамбутолом.
10-04-2011, 06:16 | Раздел: Шум в ушах
Количество сахара снижено до 0,15 0,5 г/л, хлоридов до 5 6 г/л
Как правило, отмечаются нарушения пищеварения. Нередко туберкулезный мезаденит сопутствует перитониту (см. Полисерозит). При мезадените в патологический процесс может вовлекаться кишечник. Клинически туберкулез кишечника часто не проявляется. Течение туберкулезного мезаденита длительное. Заболевание с трудом поддается лечению. Диагноз. Труден. Необходимо тщательное исключение многих причин, способных вызвать боли в животе. Диагностика облегчается при наличии паль-паторно определяемых мезентериальных лимфатических узлов.
11-04-2011, 02:17 | Раздел: Лечение болезней
Как правило, отмечаются нарушения пищеварения
Лечение стрептомицином проводят 3 6 нед, после чего назначают изониазид или фтивазид и ПАСК. Общий срок антибактериальной терапии должен составлять около 12 мес. Рассасывание экссудата происходит быстрее при одновременном применении кортикостероидных препаратов. Плевральная пункция необходима для диагностических целей или при чрезмерном накоплении экссудата, вызывающем резкое смещение средостения и одышку. Принципы и методы лечения туберкулезного перитонита, перикардита основываются на общих принципах лечения этих заболеваний неспецифического характера.
11-04-2011, 20:01 | Раздел: Медицина для специалистов
Лечение стрептомицином проводят 3 6 нед
Физикальные и рентгенологические симптомы идентичны таковым при неспецифических серозно-фибринозных плевритах (см. Болезни органов дыхания). По мере рассасывания экссудата при рентгенологическом исследовании иногда удается выявить легочное поражение или бронхоаденит. При исследовании экссудата обнаруживают прозрачную, слегка желтоватую или зеленоватую жидкость, реже слегка мутноватую (серозно-фибринозный выпот). Экссудат очень редко содержит микобактерии туберкулеза. Содержание белка 4 6 %. Реакция Ривальта положительная.
11-04-2011, 21:55 | Раздел: Рациональная фармакотерапия
Физикальные и рентгенологические симптомы
При физикальном исследовании иногда можно обнаружить коробочный оттенок перкуторного звука, влажные и сухие хрипы. Температура тела обычно высокая. Печень и селезенка часто увеличены. При исследовании глазного дна нередко обнаруживаются очаги на сосудистой оболочке глаза. Изменения крови аналогичны описанным при тифоидной форме. Рентгенологически обнаруживают картину двусторонней мелкоочаговой диссеминации. Для детей грудного и раннего возраста довольно характерна крупоочаговая диссеминация на фоне первичного комплекса, брон-холегочного поражения или бронхоаденита.
12-04-2011, 18:48 | Раздел: Справочник педиатра
Изменения крови аналогичны описанным при тифоидной форме
Период заживления при бронхоадените затягивается на многие месяцы и даже годы. В последнем случае речь идет об одной из форм хронического первичного туберкулеза, проявлениями которого являются массивные, частично кальцинированные бронхиальные лимфатические узлы с казеозным некрозом. Диагноз. Ставится на основании совокупности анамнестических, клинико-рентгенологических и лабораторных данных, а также результатов туберкулиновых проб. Рентгенодиагностика является основным методом. Лечение. В зависимости от тяжести заболевания назначают три или два основных антибактериальных препарата.
Сортировать статьи по: | | | |
Загрузка. Пожалуйста, подождите...
Медицина для специалистов » Страница 91
Комментариев нет:
Отправить комментарий